【レセプト適正化事業】チーフリーダー　※CUC i-DATA

募集要項

• こだわり条件

  固定給30万円以上 英語力不問 育休・産休・介護休暇実績あり 年間休日120日以上 土日祝日休み 駅徒歩5分 急募

• 仕事内容

  今回は同社の事業の一つである「診療報酬適正化事業部」にて募集をしております。
  診療報酬適正化事業部では、医療機関・健康保険組合などの保険者向けに、医療費適正化を目的としたコンサルティングを提供しております。
  
  【具体的には】
  ■レセプトチェックチームのマネジメント、教育育成
  ■点検処理スピードや実績管理
  ■外部との連携（営業、審査機関や健保組合、提携医療法人との関係性構築）
  ■イレギュラー対応（レセプト点検実務）
  ※メンバーは一人当たり月5000枚ほどのレセプトチェックを担当していきます。
  
  【ポジション】
  ■レセプトチェックチームの責任者ポジション
  
  【業務詳細について】
  診療エビデンスに基づき、医療費削減・医療の質向上・適正な医療提供体制の構築を、診療報酬実績をベースにご提案いたします。
  
  （１）保険者・自治体様向けレセプト点検代行
  システムによるレセプト全件確認、および専門スタッフによる目視確認を行います。
  ●対応分野：医科（歯科・調剤・訪問看護・柔整）
  ●確認方法：単月・横覧・縦覧・突合点検
  ※毎月チェック内容を更新いたします。
  ※オンライン再審査請求に対応しています。
  └縦覧点検（過去数年分のデータ保持可能）
  └EBM（根拠に基づく医療）に基づいたレセプトチェック
  …実際に医師が使用しているガイドラインを基に、診療報酬に結び付く内容をチェックし精度の高い点検を実現いたします。
  
  （２）統計分析結果のご提供
  ●審査基準の分析（一次審査・再審査の審査結果を分析）
  ●統計分析結果を提供（はしご受診、重複投薬など）
  
  
  
  ※職務内容の詳細につきましてはご面談時にお伝え致します。

• 職種分類

  医療・介護・福祉系専門職 ＞ 医療・介護・福祉系専門職 ＞ その他（医療・介護・福祉系専門職）

• 業種分類

  その他（メディカル）

• 応募条件

  ■事務長経験（レセプト実務・病院規模数百床）
  ■審査支払機関でのマネジメント経験
  ■レセプトチェック業務代行会社や医療事務派遣会社などで、
  教育システム構築やマニュアル作成、マネジメント経験者
  ■健保のチェック責任者
  
  【求める人物像】
  ■同社ミッションに共感いただける方で、医療業界の変革に対して当事者意識をもって取り組める方
  ■新会社の新規事業のため、変化に柔軟に対応し楽しむことができる方
  ■多様な価値観を認め、個ではなくチームで成果を上げることができる方

• 年収

  500万円～700万円
  500万円～700万円

• ポジション

  メンバー

• 雇用形態

  正社員

• 勤務地

  東京都

• 勤務時間

  9：00～18：00

• 休日・休暇

  完全週休二日（土日）、祝日、年末年始（12/30～1/3）、有給休暇（初年度上限15日 *入社月により付与日数変動）、慶弔休暇、生理休暇、育児休業制度、介護休業制度、慶弔見舞金制度

• 福利厚生

  ・定年65歳

求人会社情報